四川安岳：“医共体”建设让基层群众更有“医”靠

“我在乡镇卫生院就诊，直接享受县、乡两级医院联合会诊，省去来回奔波各种麻烦，谁能想到现在政策这么好了，要谢谢你们哟！”5月31日，安岳县永清镇中心卫生院在对77岁高龄的嵘永康老人(化名)电话回访时，老人欣慰地说。

记者从安岳县永清镇中心卫生院了解到，嵘永康老人于5月10日19点因腹痛到该院就诊，医院结合其症状及相关检查诊断为肠梗阻并收治住院。

考虑到患者已77岁高龄，有既往“肠道肿瘤”“慢性贫血”病史，患有肺气肿，且因反复肠梗阻多次住院治疗，该院向安岳县中医医院医疗健康集团外科申请会诊。

集团医院选派2名外科专家、1名麻醉医师、1名重症医学医师和1名专业护士，紧急赶赴永清卫生院，对患者进行手术。术后，嵘永康老人在有效的治疗和细心护理下，于5月21日康复出院。

过去，像这一类的手术，需要转到县级以上医院治疗，如今，老百姓在家门口就能享受到优质医疗资源和优质医疗服务。这些看得见、摸得着、感受得到的变化，源于安岳县全力推进“医共体”建设。

“‘医共体’建设启动以来，安岳县中医医院医疗健康集团精心遴选34种治疗常见病慢性病院内制剂，在成员单位内实现无障碍流通。”安岳县中医医院相关负责人介绍，该集团医院开展了“师带徒”带教模式，目前已有10余名导师带徒近100名；实施“本土型”定向培训、全科医生“精准型”培训，选派专家充实到偏远基层分院工作，帮助提升基层医院疾病救治能力和常见慢性病处置能力；资深专家以“1+1+N”“订单式”等模式，定期下沉到各分院坐诊、查房、手术等。

据了解，安岳县人民医院、安岳县中医医院、安岳县第三人民医院分别牵头的三家医共体集团，分别对46个乡镇（街道）中所负责的卫生院全面实行“一家人、一盘棋、一本帐”管理。

三家医共体集团根据成员单位实际，有侧重性、针对性地安排医疗骨干定点定期下乡坐诊指导。今年以来，共派遣医疗骨干180余人，开展坐诊236次、会诊121次、教学查房331次，举办学术讲座74场次、指导新技术项目14个、互派进修45人，实施龙台镇中心卫生院重症医学科、城南社区卫生服务中心心电图室等科室联建项目6个，有效提升了基层医疗水平。

今年5月，安岳县制发《家庭医生签约服务按人头打包付费医保支付改革工作方案（试行）》，明确三家医共体集团组建家庭医生签约服务团队，创新推出“基础包”及“个性包”服务，建立“高血压、糖尿病”特色科室，量化服务标准、提升服务质量，实现上下联动，促进医防融合。今年以来，共派出医疗骨干284人次、开展公卫体检61场次，累计服务群众6763人次。

安岳县有关部门按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”原则，指导三家医共体集团结合实际制定完善了分级诊疗工作方案，明确了集团医院、镇中心卫生院、乡镇卫生院“三级医疗机构”诊疗目录，建立起合理、便捷的双向转诊工作制度，畅通了医疗转诊绿色通道。截至5月底，三家医共体集集团上转1434人次，开具下转转诊建议4514条，同比增加9.6%。

阅读延伸：

医共体是国家提出的医联体4种模式之一，是指在县域内由县级医院牵头，联合乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构组建的紧密型医联体，实现管理统一、服务同质、责任共担、利益共享。

县域医共体是对县域医疗卫生服务资源的优化整合，也是医疗卫生服务的供给侧结构性改革和体制机制创新，更是对让群众“看好病、少花钱、少生病、更健康”的新型卫生健康服务模式的有益探索。

建设紧密型县域医共体是实施健康中国战略的重大举措，是进一步深化医药卫生体制改革的重要任务，更是一项重要的民生工程，对推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉、城乡基本公共服务均等化有着重要作用和意义。（潘政吉）

编辑：李和平